腹主動(dòng)脈瘤
腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張，通常直徑增大50%以上定義為動(dòng)脈瘤,。腹主動(dòng)脈瘤好發(fā)于老年男性,，男女之比為10：3,尤其是吸煙者，吸煙也顯著增加動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn),。絕大多數(shù)的腹主動(dòng)脈瘤為腎動(dòng)脈水平以下的病變,。
常見的病因有動(dòng)脈粥樣硬化，其他少見病因包括動(dòng)脈中層囊性變性,、梅毒,、先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷,、感染,、結(jié)締組織病等。腹主動(dòng)脈瘤的常見致病危險(xiǎn)因素包括：吸煙,、高血壓,、高齡、男性等,。
多數(shù)患者無癥狀,，常因其他原因查體而偶然發(fā)現(xiàn)。典型的腹主動(dòng)脈瘤是一個(gè)向側(cè)面和前后搏動(dòng)的膨脹性腫塊,，半數(shù)患者伴有血管雜音,。少數(shù)患者有壓迫癥狀,，以上腹部飽脹不適為常見。
腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）是治療腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)手術(shù)方式,，其手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證基本與開放手術(shù)相同,，其特點(diǎn)是創(chuàng)傷小，避免了傳統(tǒng)手術(shù)所帶來的巨大創(chuàng)傷和痛苦,，降低了病人心,、肺等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，尤其對(duì)于一些有嚴(yán)重合并癥,、預(yù)期不能耐受傳統(tǒng)開腹手術(shù)或手術(shù)后可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例提供了治療的機(jī)會(huì),。隨著“開窗技術(shù)”、“煙囪技術(shù)”等的成熟和帶分支支架及多層支架的出現(xiàn),，使得越來越多原本需要行開腹手術(shù)治療的復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤傾向于腔內(nèi)治療,。另外，對(duì)于某些累及內(nèi)臟動(dòng)脈而不適合行腔內(nèi)治療,，且合并其他嚴(yán)重疾病不能行開放手術(shù)治療的患者,，為了減少手術(shù)創(chuàng)傷，為微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)創(chuàng)造條件,，可應(yīng)用聯(lián)合開放手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的雜交技術(shù)來治療,。
腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張，通常直徑增大50%以上定義為動(dòng)脈瘤,。腹主動(dòng)脈瘤好發(fā)于老年男性,，男女之比為10：3,尤其是吸煙者，吸煙也顯著增加動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn),。絕大多數(shù)的腹主動(dòng)脈瘤為腎動(dòng)脈水平以下的病變,。
常見的病因有動(dòng)脈粥樣硬化，其他少見病因包括動(dòng)脈中層囊性變性,、梅毒,、先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷,、感染,、結(jié)締組織病等。腹主動(dòng)脈瘤的常見致病危險(xiǎn)因素包括：吸煙,、高血壓,、高齡、男性等,。
多數(shù)患者無癥狀,，常因其他原因查體而偶然發(fā)現(xiàn)。典型的腹主動(dòng)脈瘤是一個(gè)向側(cè)面和前后搏動(dòng)的膨脹性腫塊,，半數(shù)患者伴有血管雜音,。少數(shù)患者有壓迫癥狀,，以上腹部飽脹不適為常見。
腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）是治療腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)手術(shù)方式,，其手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證基本與開放手術(shù)相同,，其特點(diǎn)是創(chuàng)傷小，避免了傳統(tǒng)手術(shù)所帶來的巨大創(chuàng)傷和痛苦,，降低了病人心,、肺等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，尤其對(duì)于一些有嚴(yán)重合并癥,、預(yù)期不能耐受傳統(tǒng)開腹手術(shù)或手術(shù)后可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例提供了治療的機(jī)會(huì),。隨著“開窗技術(shù)”、“煙囪技術(shù)”等的成熟和帶分支支架及多層支架的出現(xiàn),，使得越來越多原本需要行開腹手術(shù)治療的復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤傾向于腔內(nèi)治療,。另外，對(duì)于某些累及內(nèi)臟動(dòng)脈而不適合行腔內(nèi)治療,，且合并其他嚴(yán)重疾病不能行開放手術(shù)治療的患者,，為了減少手術(shù)創(chuàng)傷，為微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)創(chuàng)造條件,，可應(yīng)用聯(lián)合開放手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的雜交技術(shù)來治療,。
應(yīng)積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生（一級(jí)預(yù)防），如已發(fā)生,、應(yīng)積極治療,，防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取其逆轉(zhuǎn)（二級(jí)預(yù)防）。已發(fā)生并發(fā)癥者,，及時(shí)治療,，防止其惡化，延長病人壽命（三級(jí)預(yù)防）,。
針對(duì)疾病
AGAINST DISEASE
